Réckschmerzen war eng vun den heefegste Reklamatiounen bei Patienten an der Noutmedizin an ambulante Visiten an de leschte Joeren. Esou Péng ass net eng separat nosological Eenheet, mä eng klinesch Manifestatioun vun enger Rei vu Krankheeten. Wat dëst Symptom besonnesch eescht mécht ass datt dacks mat akuter Schmerz kierperlech Aktivitéit wesentlech limitéiert ass an d'Aarbechtsfäegkeet vun de Leit reduzéiert gëtt.
D'Haaptursaach vu Réckschmerzen ass Krankheeten vun der Wirbelsäule; Zousätzlech kann esou eng klinesch Manifestatioun duerch Pathologien vun internen Organer verursaacht ginn, berufflech Charakteristiken (laang Sëtzen um Dësch oder am Chauffer Sëtz, schwéier kierperlech Aarbecht), Verletzung oder Schwangerschaft. Am meeschte Fäll ass et méiglech d'Ursaach vun Péng erauszefannen duerch suergfälteg Untersuchung vum Patient; heiansdo sinn zousätzlech Untersuchungen néideg fir eng Diagnos ze etabléieren. Relief vum Schmerzsyndrom hänkt vun der Basiskrankheet an de Charakteristike vu sengem Kurs ab; Behandlung gëtt individuell fir all Fall ausgewielt.
Medizinesch Statistike weisen datt méi wéi d'Halschent vun der Weltbevëlkerung u Réckschmerzen leiden. Ausserdeem, an der Kandheet, esou e Symptom weist op Krankheeten vun den internen Organer an ass zimlech rar; Wéi Dir méi al gëtt, trëtt de Réckschmerz ëmmer méi dacks op, an am Alter erliewen bal jiddereen et an nëmmen ongeféier 25% vun deenen, déi un dëser Pathologie leiden, sichen Berodung vum Dokter.
Wat sinn d'Gefore vu Réckschmerzen?
An deene meeschte Fäll, fréizäiteg oder mëttelméisseg verschriwwene Therapie fir Réckschmerzen féiert zu Chronizitéit vum Prozess. Chronesch Réckschmerzen ass eng ganz heefeg Ursaach vu reduzéierter Leeschtung bei Leit vu 40 bis 55 Joer a zeechent sech duerch:
- permanent Charakter;
- erhéicht während Bewegungen a kierperlech Aktivitéit;
- Begrenzung vun der kierperlecher Aktivitéit;
- Entwécklung vun engem Gefill vu Steifheit am Réck.
De chronesche Prozess zeechent sech duerch e relapsing Kurs mat heefeg Episoden vun Exacerbatioune provozéiert duerch länger Hypothermie, kierperlech Aktivitéit oder an enger Positioun. Exacerbatioune gi gefollegt vu Perioden vun der Remission, während deenen et guer kee Schmerz gëtt oder minimal ausgedréckt gëtt. An deene meeschte Fäll stellt d'Réckschmerz keng direkt Bedrohung fir d'Gesondheet oder d'Liewen vun enger Persoun, awer et gi seriös Pathologien vun der Wirbelsäule an internen Organer, déi duerch dëst Symptom manifestéiert sinn, déi direkt Konsultatioun mat engem Spezialist erfuerderen.
Réckschmerzen wéinst allgemenge Krankheeten
Allgemeng Krankheeten, déi sech als Réckschmerzen manifestéieren, enthalen Ischias a Spinal Disc Herniation.
D’Gravitéit vum Schmerz bei dëse Krankheeten hänkt vun der Etapp vun hirem Fortschrëtt an der Sensibilitéitsschwell vum Patient of.
Radikulitis
Radikulopathie oder Radikulitis ass e Symptomkomplex, deen sech als Resultat vun der Kompressioun vun der Wirbelsäule entwéckelt a manifestéiert sech duerch motoresch an autonom Stéierungen géint den Hannergrond vu schwéiere Schmerz. Et gi cervical, thoracic a Lendegéigend (lumbosacral) Radikulitis.
Klinesch Manifestatiounen
Et manifestéiert sech als e ausgeprägte Schmerzsyndrom lokaliséiert op der Plaz vun der Verletzung a verstäerkt duerch Bewegungen an Husten (och mat liichtem Husten). De Schmerz kann vun enger anerer Natur sinn (schmerzend, déif oder scharf), periodesch erscheinen oder konstant sinn. In de meeschte Fäll strahlt de Schmerz op déi iewescht oder ënnescht Extremitéiten. Zousätzlech zu Péng ass d'Krankheet duerch Muskelschwächt a Verloscht vun der Sensibilitéit an de Gliedmaart charakteriséiert.
Herniated disc
De Protrusioun oder de Prolaps vu Fragmenter vun intervertebralen Scheiwen an de Kanal vun der Wirbelsäule gëtt eng herniéiert Disc genannt. Déi meescht Oft geschitt d'Krankheet bei Leit vu 25 bis 50 Joer; d'Risikogrupp enthält Chauffeuren, Leit, déi laang Zäit sëtzen an déi, déi gezwongen sinn all Dag schwéier Objeten opzehiewen.
Klinesch Manifestatiounen
D'Haaptsymptom ass Péng, deen am Ufank vun der Krankheet déif an intermittéiert ass a verstäerkt mat kierperlecher Ustrengung, Husten a längerer Openthalt an enger Positioun. Wéi d'Hernia fortgeet, erhéicht de Schmerz a strahlt op den Aarm, Hënner oder Oberschenkel, jee no der Plaz vun der Hernia.
Ursaache vu Schmerz bei Leit iwwer 50 Joer
Bal all eeler Persoun erlieft Péng an der Wirbelsäule; Déi heefegst Ursaachen vun dësem Symptom sinn déi folgend Krankheeten:
Osteoporose
Klinesch Manifestatiounen
D’Krankheet zeechent sech duerch en asymptomateschen oder bal onmerkbaren Ufank, mat Symptomer ähnlech wéi Osteochondrose. Dacks gëtt Pathologie scho mat charakteristesche Verletzungen festgestallt, oder éischter Frakturen, déi mat minimaler Belaaschtung oder mëller Plooschter optrieden.
Et ass ganz schwéier d'Krankheet an engem fréie Stadium ze bemierken; et manifestéiert sech normalerweis mat de folgende Schëlder:
- Péng an der Lendegéigend oder thoracic Wirbelsäule, déi erschéngt während länger statesch Belaaschtung a bei plötzlechen Ännerungen am Wiederkonditiounen;
- Hoer an Neel ginn brécheg;
- d'Entwécklung vun net-inflammatoreschen Parodontalkrankheeten ass méiglech;
- Ännerungen an der Haltung a Reduktioun vun der Héicht;
- d'Erscheinung vu Been Krämp an der Nuecht.
Spondylose
Chronesch degenerativ-dystrophesch Läsioun vun der Wirbelsäule, verursaacht duerch Verformung vun der Wirbelsäule an der Erscheinung vu Knochenaustausch a Wirbelsäule (Osteophyten) op hirer Uewerfläch.
Klinesch Manifestatiounen
An de fréie Stadien manifestéiert sech als liicht Begrenzung vun der Mobilitéit vun der Wirbelsäule. Wéi d’Krankheet fortgeet, entwéckelt e ausgeprägte Schmerzsyndrom wéinst der Fixatioun vum Gebitt ënner Iwwerlaascht. Akute, onhaltbar Schmerz gëtt begleet vu Muskelspannungen a limitéierter Mobilitéit wéinst der gradueller Ausrichtung vun de physiologesche Kéiren vun der Wirbelsäule.
Ursaache vu Schmerz bei Leit ënner 50 Joer
Ganz dacks ginn déi folgend Pathologien d'Ursaach vu Péng an der Lendegéigend oder thoracic Wirbelsäule, déi am jonken oder Mëttelalter geschitt:
- sacroiliitis;
- spinal Osteomyelitis;
- spondylolisthesis;
- fibrositis.
Sacroiliitis
Den entzündleche Prozess lokaliséiert am sacroiliac Gelenk gëtt Sacroiliitis genannt. D’Ursaach vun der Entwécklung vun dëser Krankheet kann Verletzung sinn, erhéicht Belaaschtung op de Gelenk fir eng laang Zäit (während der Schwangerschaft, Aarbecht verbonne mat schwéieren Hebe oder konstante Sëtzen), kongenital Entwécklungsanomalien, metabolesche Stéierungen, Neoplasmen.
Klinesch Manifestatiounen
De Schmerz ass lokaliséiert am Beckenberäich a verbreet sech laanscht den sciatic Nerv op der betroffener Säit; et kann verstäerken mat Drock op de Flillek vum Ilium a Flexioun vun de Glieder. Am Fall vu schwéiere Péng hëlt de Patient eng gezwongen Positioun mat de Knéien gebogen. Zousätzlech zu Péng, eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur, d’Entwécklung vu purulenter Abscesse a schwéieren Intoxikatiounssyndrom kann beobachtet ginn. D'Krankheet gëtt normalerweis an chirurgeschen Departementer behandelt.
Spinal Osteomyelitis
Osteomyelitis ass eng purulent infektiiv Krankheet déi Knochengewebe, Periosteum a Knochenmark beaflosst. Et kann akut sinn (fir d'éischte Kéier geschitt) oder chronesch (laangfristeg a charakteriséiert duerch Perioden vun der Vergréisserung an der Remission).
Klinesch Manifestatiounen
Et fänkt mat Rillungen un, erhéicht Kierpertemperatur (dacks bis 40,0) a erhéicht Häerzfrequenz. No 2-4 Deeg entwéckelt sech lokal Schmerz iwwer de Site vun der Läsion, lokal Schwellung an Hyperämie (Rötung) vun de Gewëss a Begrenzung vun der Motoraktivitéit. Bei chronescher Osteomyelitis ginn et Spure vu fistulous Tracten op der Haut (ronn Wounds mat purulenter Entladung). Wann Dir d'Entwécklung vun Osteomyelitis verdächtegt, sollt Dir dréngend Hëllef vun engem Dokter sichen. Dës Pathologie gëtt vun engem Chirurg behandelt.
Spondylolisthese
Spondylolisthesis ass d'Forward Verschiebung vun enger Wirbel als Resultat vun der kongenitaler Nonfusion vum Bogen mam Kierper oder degenerative Verännerungen an der intervertebral Disc. An deene meeschte Fäll entsteet et wann d'fënneft Lendenwirbel verdrängt ass.
Klinesch Manifestatiounen
D’Haaptmanifestatioun ass chronesch Schmerz an der Lendegéigend, verursaacht duerch vertebrale Rutschen a gepressten Nervenenden. De Schmerz strahlt dacks an d'Glutealregioun a verstäerkt wann Dir probéiert ze riichten. Kann duerch Péng an de Been begleet ginn, Muskelschwächen an Numbness vun den Gliedmaart.
Fibrositis
Fibrositis ass en net spezifeschen entzündleche Prozess, deen duerch fibrous a fettegen Degeneratioun vu fibrous Bindegewebe charakteriséiert gëtt. Déi genee Ursaach vun der Krankheet ass nach net gekläert. Méi heefeg bei mëttelalterleche Fraen.
Klinesch Manifestatiounen
- moderéiert oder schwéier konstant, schmerzhafte Réckschmerzen;
- Kappwéi;
- Hals a Schëller Schmerz;
- Schmerz a Steifheit vun der Wirbelsäule am Mueren;
- Schlofstéierung;
- Reizbarkeet.
De Schmerz verstäerkt an der kaler Joreszäit wann Dir dobausse sidd, no exzessive Übung, no emotionalen Stress, moies.
Péng vun muskuloskeletal Urspronk
De Muskuloskeletalsystem, deen Iech erlaabt de Kierper am Raum ze halen an ze beweegen, huet raimlech a Schmerzempfindlechkeet. Schied un all, och de klengste Element vun dësem System duerch Verletzung oder Krankheet verursaacht d'Entwécklung vu Schmerz. Verschidde Verletzungen, exzessiv kierperlech Aktivitéit, wéi och Verschiebung vun de artikuläre Prozesser vun der Wirbelsäit féieren zu der Entwécklung vun engem entzündleche Prozess an de Stoffer vun der Wirbelsäule, wat d'Ursaach vu Schmerz gëtt.
Péng ausstrahlt op de Réck a Lendegéigend (Stenose)
Mat Stenose (Verengung vum Spinalkanal oder d'Ausgangslächer vun de Spinalnervenwurzelen), als Resultat vun deem Kompressioun vun den Nervefasern entsteet, strahlt de Péng, deen am Réck erschéngt, dann op d'Been, während d'Gange vun der Kranker ännert, hie gehumpelt.
De Schmerz ass däischter a konstant. D'Ursaach vun der Entwécklung vun dëser Krankheet ass Alter-Zesummenhang Ännerungen, sou jonk a Mëttelalter Leit sinn net ufälleg fir seng Optriede. Fir d'Behandlung gëtt eng chirurgesch Method genannt Dekompressiounschirurgie benotzt, an där d'Wirbelbogen dissektéiert ginn.
Post-traumatesche Réckschmerzen
Ursaache vu Réckverletzungen kënnen sinn:
- plötzlech Ophiewe vu Gewiichter verursaacht dacks Spannungen oder Tréinen an Muskelfasern oder Bande;
- falen;
- Schlag oder Plooschter;
- mechanesch Impakt.
Zesumme mat der Erscheinung vu Schmerz am Fall vun enger Verletzung entwéckelt e Spasmus vu Muskelfasern, deen an enger Period vu e puer Stonnen bis e puer Deeg verschwënnt, ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun der Verletzung. Bei schwéiere Verletzungen kënnen Muskelkrampf e puer Wochen daueren. Direkt no der Verletzung ass de Schmerz scharf, deen no enger Zäit duerch Schmerz ersat gëtt.
Réck Schmerz während der Schwangerschaft
Bei e puer Fraen erschéngt stänneg schmerzhafte Péng an der Lendegéigend schonn an den éischte Méint vun der Schwangerschaft a geet net bis zur Gebuert. D'Ursaach vu Schmerz ass d'erhéite Sekretioun vu Relaxin, en Hormon dat verantwortlech ass fir d'Gebuertskanal fir de Passage vun engem Kand virzebereeden, nämlech fir d'Erweiderung vum ligamenteschen Apparat vun der sakraler Regioun. Well Relaxin op all Bande wierkt, an eng erhéicht Belaaschtung op der Wirbelsäule vun enger schwangerer Fra plazéiert ass, kann chronesch Schmerz an der Lendegéigend entwéckelen.
Wéi kënnt Dir Réckschmerzen während der Schwangerschaft entlaaschten:
- Huelt keng High-Heeled Schong;
- all Beweegunge musse glat gemaach ginn;
- Dir kënnt net Gewiichter ophiewen;
- wann et dréngend néideg ass eppes schwéier ze hiewen, probéiert d'Gewiicht op béide Hänn ze verdeelen, net béien oder rächen;
- Dir sollt net op de Buedem béien, Dir musst op d'Knéien erof goen;
- Et ass net néideg héich lieweg Objeten ze läschen.
Ursaache vu Schmerz iwwer den ënneschte Réck
D'Haaptursaachen vu Schmerz lokaliséiert iwwer den ënneschte Réck sinn:
- osteochondrosis;
- myofascial Syndrom.
Osteochondrose
Den degenerativ-dystrophesche Prozess, deen zu enger Verännerung vun der normaler Struktur vum Knorpelgewebe vun der Wirbelsäule féiert, gëtt Osteochondrose genannt. Et gi zervikal, thoracesch a lumbosacral Osteochondrose. Dacks gëtt d’Krankheet begleet vu Protrusioun vun der Wirbeldisk an intervertebral Hernia.
Klinesch Manifestatiounen
Charakteristike vun de Symptomer vun der Krankheet hänkt vu senger Plaz of:
- Gebärmutterkierper Osteochondrose manifestéiert sech duerch Schmerz a Steifheit vun der Bewegung am Hals a Waffen, Kappwéi; wann d'Wirbelarterie kompriméiert ass, kann Schwindel, Hörverloscht a Schwindel optrieden.
- An der Broschtform vun der Krankheet erschéngen akuter Péng am Réck an der Këscht (e Gefill vun engem Spill), Häerzschmerzen a Schwieregkeeten beim Atmung.
- D’Lumbosakral Lokalisatioun zeechent sech duerch Schmerz an der Lendegéigend, Ausstrahlung op d’Been a verstäerkt während der Bewegung; Lumbago, Numbness vun den Extremitéiten a Stéierunge vum Genitourinary System kënnen optrieden.
Myofascial Syndrom
Myofascial Syndrom ass eng Krankheet charakteriséiert duerch schaarf schmerzhafte exzessive Spannungen an de Muskelen vun der Wirbelsäule. Den Haaptgrond fir d'Entwécklung ass statesch Iwwerbelaaschtung vum muskuläre Frame vun der Wirbelsäule fir eng laang Zäit (an enger onwueler Positioun).
Klinesch Manifestatiounen
De Schmerz ass lokaliséiert op enger oder zwou Säiten vun der Wirbelsäule, verstäerkt mat Drock, Iwweraarbecht, Verletzung oder plötzlech Hypothermie. Schmerzempfindungen kënne variéieren an der Schwéierkraaft vu liicht, bal onmerkbar Unerkennung bis zu schwéieren ustrengenden Péng fir e puer Deeg.
Ee vun den effektivsten Weeër fir Réckschmerzen ze entlaaschten ass therapeutesch Blockaden.